합지증
합지증이란?
합지증은 손가락이나 발가락이 분리되지 않고 두 개 혹은 그 이상의 손과 발가락이 서로 붙은 형태입니다. 수지의 선천성 기형 중 발생빈도가, 다지증과 함께 가장 높은 기형이며 손은 세 번째와 네 번째 사이, 발은 두 번째와 세 번째 사이가 붙는 경우가 흔합니다. 뼈까지 완전히 붙어 있는 형태도 있지만 대부분 손가락 사이의 피부만 붙어 물갈퀴 모양을 띠고 있는 경우가 많고 발가락에도 이러한 변형들이 동반되기도 한다.
합지증 종류
- 완전 합지증 - 손가락이 전 길이에 걸쳐 완전히 붙은 경우
- 불완전 합지증 - 손가락 길이의 중간까지만 붙은 경우
- 단순 합지증 - 손가락 피부 및 연부조직만 붙은 경우
- 복잡 합지증 - 근육, 건, 혈관, 신경, 뼈 등이 복잡하게 연결된 경우
합지증 수술 시기
손가락이 붙어 있는 부위와 복잡한 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 1~2세 사이에 수술하지만 엄지와 둘째 손가락 사이, 네 번째와 다섯 번째 손가락 사이가 붙은 경우에는 짧은 손가락이 긴 손가락의 성장을 방해하여 뼈가 휘어질 수 있어 1세 이전에 수술이 필요합니다. 전문의 진단을 통해 수술 시기를 결정하나 대부분 어린이 집이나 초등학교에 입학하기 전에 수술하여 경과를 지켜보는 것이 좋습니다.
합지증 수술 방법
붙어 있는 손가락 사이가 분리되면 독립적인 기능을 해야 하므로 다지증에 비해 복잡하고 긴 수술입니다. 간단히 손가락을 사이를 나누어서는 구축이 오기 때문에 지그재그로 절개하고 다른 피부를 손가락 사이에 이식합니다. 첫 수술이 성공적이어도 성장에 따라 피부 이식과 절개선 흉터에 구축이 오는 경우도 있습니다. 간혹 손가락 사이 공간이 좁아지고 구축으로 인해 손가락이 휘어지는 경우 몇 차례의 2차 수술이 필요합니다.
수술 후 관리
실밥은 2주 정도 지나면 뽑게 되고 이후부터 물로 씻을 수 있습니다. 피부 이식을 시행하므로 흉터를 줄이고 부드럽게 하기 위해 지속적인 마사지가 필요합니다. 피부를 뗀 발바닥이나 사타구니 등도 상처가 낫게 되면 연고를 이용한 마사지가 필요합니다.
합지증 FAQ
수술은 한 번만 받아도 되나요?
일반적으로 완전히 성장할 때까지는 손가락의 기능과 휘어짐 등을 고려해 최소 한 차례 이상의 추가 수술이 필요한 경우가 많습니다. 또한 피부 이식 시 색감과 질감이 정상 피부와 다르고 흉터가 남기 때문에 추후 미용상의 이유로 수술을 시행하기도 합니다.
합지증은 유전적 영향이 있나요?
합지증 환자의 10~40%는 가족력이 있으나 반드시 유전되는 것은 아닙니다. 또한 임신 중 모체 감염, X-선 조사, 기계적인 요인, 약물, 비타민 결핍 또는 과잉 등의 여러 원인이 복합적으로 작용하여 생길 것으로 예상하나, 정확한 원인은 밝혀진 바가 없습니다.
피부이식이 필요한 이유는 무엇인가요?
손가락 사이를 나누면 피부를 나눠 가지는 상태이므로 대부분 피부이식이 필요합니다. 물론 피부는 잘 늘어나는 성질이기 때문에 부족한 부분을 억지로 당겨 꿰맬 수는 있지만, 추후 혈액순환을 방해하여 손가락을 잃게 되거나 피부가 죽어 더 큰 피부를 이식해야 하는 경우도 있습니다.